Rheumatoid arthritis betegség

Az RA egykori, pszichoanalitikus modelljében az érintettek gyermekkorára jellemző a domináns, érzelmileg hideg, korlátozó és túlvédő szülői magatartással szembeni lázadás elfojtása, valamint a szülőtől való függés patogén szerepe.

Jones 1 nyomán a as évekig az artritiszre hajlamos személyiség jegyeit keresték. Leírták az érzelmi kifejezés gátoltságát, a harag és agresszió gátlását, a konformizmust, a perfekcionizmust és a panaszok ellenére fennálló fokozott fizikai aktivitást. A kezdeti kutatások szegényes módszertana ellenére a szülőkkel való kapcsolat korai kiugró stresszornak mutatkozott az RA-s betegek körében. Szintén bizonyított, hogy a fájdalom a legerőteljesebb következményes életminőséget rontó faktor ennek hatására a csökkenő fizikai képességek, szexuális aktivitás, rheumatoid arthritis betegség gondok, gyógyszermellékhatások stb.

Hangel és munkatársai 2 középkorú nőt követtek Göteborgban az as évektől egészen ig. A reumára hajlamos személyiség fellelése volt a kutatásuk célkeresztjében. Bár a betegek életmódja sokat változott 37 év alatt, az eredetileg is magas stresszel élők, a magányosak, a csak otthon dolgozók és a dohányosok voltak a kutatás végére a legrosszabb fizikai és mentális állapotban. A reumára hajlamos személyiség komplexe nem igazolódott, noha a szorongás, a depresszió és az önértékelési zavarok is bizonyítottan jelentős állapotrontó faktornak bizonyultak.

A magas fájdalomészlelés VAS és a fájdalomkatasztrofizálás a rossz szomatikus prognózis legkövetkezetesebb előrejelzői Keefe és Somers, 3. A distresszek hatásai A betegek életében bekövetkező kisebb distresszek már hatással vannak a gyulladásos folyamatokra. Maguk a természetes életesemények pl.

Nehéz elkülöníteni az okokat a következményektől. A betegség következménye a mozgáskorlátozottság, a mindennapi élet nehézségei, a tehetetlenség, a mások segítségére szorultság, az önértékelés csökkenése, a társadalmi szerep változása, a családi kapcsolatok esetleges átalakulása, így maga az állapot is distresszt okoz, ezáltal egy önmagát gerjesztő folyamat veheti kezdetét.

Lehet-e gyógyítani a rheumatoid arthritist? | dr. Sütő Gábor

Az optimizmus, a betegségre vonatkozó tolerancia, a jövőbe vetett pozitív hit, az életcélok, a csekély önvád mind a legkívánatosabb megküzdési módok. Csakhogy a szakirodalom szerint RA-ban éppen ezek ellenkezője a jellemző.

A depresszió a RA leggyakoribb társbetegsége Fakra és Marotte, 6mégis aluldiagnosztizált és alulkezelt, holott káros hatással van az RA lefolyásának szinte minden aspektusára, beleértve a betegség aktivitását, az ízületi gyulladással összefüggő szövődményeket, a fájdalom szintjét, a remisszió esélyét, az életminőséget és a halálozást. A depresszió rheumatoid arthritis betegség az RA közötti szoros összefüggést magyarázó elméletek közül a legújabbak a gyulladás feltételezett szerepét hangsúlyozzák.

A gyulladásos citokinek, például a tumornekrózis-faktorok, az interleukin IL -1, az IL-6 és az IL részt vesznek az RA patogenezisében, de a depresszióban is. Ugyancsak kiemelendő, hogy e két kórképben a poszttraumás stressz zavar PTSD gyakori kóroki jelenléte szintén közös elem. A valóság azonban az, hogy a gyermekkorban átélt érzelmi hiányokra vagy túlzott szülői határsértésre elhanyagolás, szexuális vagy rheumatoid arthritis betegség abúzus, melyek PTSD-t is okozhatnak a traumát elszenvedő gyerek a dühe elnyomásával reagál.

Mást nem tehet, mert kiszolgáltatott. A testi és lelki leválasztás disszociáció mechanizmusa is kialakulhat. Az RA-s betegeknél szomatoform disszociáción alapuló depresszió jön létre. Afari és munkatársai 8 metaanalízisen alapuló eredményei szerint például a traumaátélés 2,7-szeresére növeli a szomatikus éles hátfájás mozgás közben létrejöttének valószínűségét.

Összefoglalás Sajnálatosan az RA multidiszciplináris megközelítése inkább a szakirodalomban, mintsem a gyakorlatban létezik, ez pedig óriási kárt okoz a betegeknek.

A vonatkozó metaanalízisek, szisztematikus áttekintések világosan fogalmaznak: a pszichológiai kezelések relaxáció, biofeeedback, kognitív-viselkedésterápia, mindfulness, hipnoterápia, kapcsolati terápia stb.

Miközben a fajdalommal való megküzdést fejlesztő, az öngondoskodási képességet növelő, az érzelmi elhárítást nyaki ízületek módosító, a PTSD-t gyógyító, spiritualitást fokozó, poszttraumás növekedést megindító, a családtagokat is bevonó módszerek hatékonyságáról egyre csak gyűlnek a bizonyítékok 4azt nem tudjuk, hogyan lehetne ezeket a protokollokat elterjeszteni a klinikai gyakorlatban.

Bizonyított, hogy a különféle pszichoterápiás módszerektől csökken az RA-s betegek fájdalma, szorongása, depressziója, fizikai rokkantságérzete.

Rheumatoid arthritis vs Osteoarthritis-Brief difference you can see in the hands

Még a valódi módszertani különbségek sem számítanak, tehát olyan gazdag a metodikák tárháza, hogy különféle alapképzettségű szakpszichológusok is a betegek szolgálatára lehetnének. Írásunk terjedelmi korlátai nem tették lehetővé, hogy az RA-ban oly fontos pszichiátriai, pszichofarmakológiai kezelések és a mozgásterápiák gyógytorna, jóga, manuálterápia stb.

Legfrissebb cikkek

Az RA-s betegek hatékony gyógyítását csak multidiszciplináris szakmai csapat tudja megvalósítani. Rheumatoid arthritis: review of psychological factors related to etiology, effects, and treatment. Psychological bulletin. Perceived mental stress in women associated with psychosomatic symptoms, but not mortality: observations from the Population Study of Women in Gothenburg, Sweden.

Int J Gen Med. Psychological approaches to understanding and treating arthritis pain. Nature reviews rheumatology. Nagano J, Sudo N, Nagaoka et al. Life events, emotional responsiveness, and the functional prognosis of patients with rheumatoid arthritis. BioPsychoSocial medicine.

Kialakulásának okai

Association between depression and rheumatoid arthritis: two longitudinal follow-up studies using a national sample cohort. Fakra E, Marotte H. Rheumatoid arthritis and depression. Joint Bone Spine. Dissociative depression among women with fibromyalgia or rheumatoid arthritis. J Trauma Dissociation.

Reumatoid arthritis 6 oka, 5 tünete és 13 kezelési módja

Psychological trauma and functional somatic syndromes: a systematic review and meta-analysis. Psychosomatic medicine. Mental health and well-being during the COVID pandemic: stress vulnerability, resilience and legjobb gyógyszer ízületi fájdalomra disturbances in fibromyalgia and rheumatoid arthritis.

Clin Exp Rheumatol. Psychological interventions for rheumatoid arthritis: a meta-analysis of randomized controlled trials.