Rheumatoid arthritis kezelési terápia
Epidemiológia[ szerkesztés ] A reumatoid artritisz az egyik leggyakoribb autoimmun betegség, mely világszerte a lakosság kb. Utóbbi előfordulási gyakorisága jelentős földrajzi eltéréseket mutat, egy as svéd tanulmányban a betegek 40,6 százalékában alakult ki valamilyen extraartikuláris manifesztáció.
Oldal kiválasztása Rheumatoid arthritis: a gyógyszerektől a kezelési tervig vezető út Szerző: Dr. Rheumatoid arthritis kezelési terápia Gábor nov 15, EgyébGyógyszerekKezelésMozgásszervi gyulladások, arthritisekRheumatoid arthritis Nincsenek hozzászólások A legutóbb áttekintettük, hogy a rheumatoid arthritis kezelésében milyen gyógyszerek állnak rendelkezésre. Rheumatoid arthritis kezelési terápia betegség kezelése azonban nem egyenlő azzal, hogy adunk egy-két gyógyszert, hanem fel kell építeni a terápia menetét.
- Rheumatoid arthritis: a gyógyszerektől a kezelési tervig vezető út | dr. Sütő Gábor
- Ízületi fájdalom a térd alatt
A sikeresség sokszor az elején dől el. Az egész folyamat nagyon hasonlít a hadviselési stratégiához.
Betegségmódosító terápiák
Ez a nagy hatású mű tovább él még a mai modern közgazdaságban is stratégiai menedzsment néven. A rheumatid arthritis kezelésében is hasonlóan kell gondolkozni.
Jól ki kell választani a személyi és tárgyi feltételeket, a kezelés különböző elemeit térben és időben összehangolva nagy előrelátással fel kell építeni. Hogyan határozzuk el, hogy vegyél kenőcsöt térdfájdalmakra gyógyszerekkel kezeljük a rheumatoid arthritist?
Ami a legnagyobb gondot jelenti, hogy nincsen egyetlen séma, amely alapján a kezelést végezzük.
Minden esetben sok olyan tényezőt kell számba venni, ami az adott betegre jellemző. Ilyen az életkor, a betegség fennállásának időtartama, az ízületi gyulladás kezdeti vagy épp aktuális aktivitása, egyéb betegségek cukorbetegség, magas vérnyomás, szív, vese, máj vagy tüdő állapotatöbbi szedett gyógyszer, testsúly.
A kezelőorvosnak jól kell ismerni az általa alkalmazott gyógyszereket, azok a tulajdonságait, amelyek alkalmassá vagy alkalmatlanná teszik az adott beteg kezelésére. Sokszor szembesülünk azzal, hogy számos nehezítő körülménnyel állunk szemben, és ez nem csak a betegek életét nehezíti, de az orvosnak is sok töprengést okoz. Mit tegyünk, ha erős vagy fellángol a gyulladás? A legutolsó szakmai ajánlások a betegségmódosító kezelésre helyezik a hangsúlyt. Azonban ezeknek a gyógyszereknek a hatása lassan, akár hét alatt alakul ki.
Prima Medica Egészségközpontok
Azonban a friss arthritis vagy a gyulladás fellángolása erős fájdalommal, mozgáskorlátozottsággal jár, a betegek nehezen tudják élni az életüket. Ezekben az esetekben erőteljes gyulladáscsökkentésre van szükség, amit a legtöbb esetben a szteroid készítmények jelentenek.
Lüktet, nyilallik, hasogat vagy éppen szúr valamelyik vagy több ízülete is? Milyen erős a fájdalma, és mióta jelentkeznek ezek a panaszai? A rheumatoid arthritis RA hosszan tartó, sok ízületet megtámadó ízületi gyulladás. Mi a reumatoid artritisz?
Ezek amelyek nélkül az ízületi gyulladást nehéz nyugalomba hozni. A szteroidok adagolására dózis, időtartam, forma nincsenek egységes szabályok, valószínűleg soha nem is lesznek, mivel a hatásosság mellett a lehetséges mellékhatásokat is figyelembe kell venni.
Ezek szinte mindenkinél megjelennek, csak idő és adag kérdése. Minél többet szed a beteg és minél tovább, annál súlyosabbak a mellékhatások: testsúly növekedés, cukorbetegség, magas vérnyomás, a vérzsírok felborulása, fokozott érelmeszesedés, csontritkulás, a bőrön striák megjelenése, a bőr és az erek falának elvékonyodása, véraláfutások kialakulása, a fertőzésekre megnő a fogékonyság.
Rheumatoid arthritis kezelése
Ezért ezeket a gyógyszereket csak a legrövidebb ideig, és a legkisebb adagban szabad csak alkalmazni. Ugyanakkor a szteroid kezelés a leggyorsabb és leghatásosabb módja a gyulladáscsökkentésnek, néha órák alatt javul a beteg állapota.
Ízületi panaszaiban ban infekcióra vissza nem vezethető relapsus következett be, amellyel párhuzamosan hasmenés és láz is kialakult.
A kezelés hátulütője, hogy amennyiben felfüggesztjük a gyógyszer adását, akkor a gyulladásos aktivitás lassan visszatér, és betegség tovább megy előre tönkretéve az ízületeket és egyéb szervi károsodást okozva. A szteroid adásával sárga vonal a gyulladásos aktivitás csökken vörös vonal.
Műtéti vagy egyéb eljárások
Ahogy leépítjük a szteroid adagját, és a beteg felfüggeszti a szedést a gyulladásos aktivitás az ízületekben fokozódik Mindezek mellett, ha beteg egyedül csak szteroid kezelést kap monoterápiában részesülakkor is az ízületek lassan tönkremennek, habár a gyulladás kevésbé látványos panaszokat és tüneteket okoz. Ennek az oka, hogy a gyógyszert rheumatoid arthritis kezelési terápia a betegségük fellángol vagy szteroid hiánytünetek, elsősorban nagy fokú gyengeség és fáradtság lép fel.
Mire használjuk a betegségmódosító gyógyszereket? Ahogy már korábban többször írtam, ezek azok a gyógyszerek amelyek a legjobban gátolják az ízületek tönkremenetelét.
Share Link
Emellett van egy nagyon lényeges, úgynevezett szteroid spóroló tulajdonságuk. Az adásukkal a szteroidok teljesen kiválthatók vagy az adag jelentősen csökkenthető. A cél mindig az, hogy a szteroid adagját a lehető legkisebbre csökkentsük.
A szteroid kezeléssel sárga vonal egy időben elkezdett betegségmódosító terápia fehér négyzetekkel jelölt vonal héttel később már képes a gyulladás gátlására vörös vonalígy a szteroid adagjának csökkentése nem vezet a gyulladás fellángolásához A betegségmódosító szerekből többféle áll rendelkezésre, amelyek egyedüliként vagy kombinációs kezelésként is alkalmazhatók.
A biológiai terápiás szerek egyszerre mutatnak betegségmódosító és gyulladáscsökkentő hatást. Mit jelent a célértékre történő kezelés?
EXTRA AJÁNLÓ
A fenti esetek kicsit idealizált képet mutatnak. Azt kell mérlegelni, hogy a kezelés várható előnyei és hátrányai milyen egyensúlyt képeznek. A beteget sosem szabad kitenni olyan veszélynek szövődmény, fertőzés vagy rokkantságamely meghaladja a várható előnyt.
Ennek mérlegelése mindig orvosi feladat, de a kezelési tervet már a betegekkel együtt kell elkészíteni. Ideális esetben a teljes remisszió a cél, ami a gyulladásmentes állapotot jelenti: az ízületek nem fájdalmasok, nem duzzadtak, a laboratóriumi vizsgálatok nem mutatnak gyulladást, a röntgen felvételeken nem romlik az ízületek állapota, nincsenek mozgásszerveken kívűli szövődmények.
A kezelés főleg azokban az esetekben működik jól, ahol nagyon korán felismerik a betegséget ez az első panaszok jelentkezésétől számítva legfeljebb 3 hónapnincsenek súlyos társbetegségek, a testsúly nem magas, a beteg kevés gyógyszert szed. Amennyiben fennállnak korlátozó tényezők, akkor is meg kell célozni az alacsony betegségaktivitás elérését, hogy a betegek panaszai csökkenjenek, az aktivitás, az életminőség javuljon.
Ezekben az esetekben a panaszok fájdalom és mozgáskorlátozottság elviselhető szintre való csökkentése, a mozgásszervek romlásának lassítása a reális cél, hogy a betegek életminősége megmaradjon, a várható élettartam ne csökkenjen. A terápia elindításakor mindig tisztázni kell, hogy milyen célt akarunk elérni, teljes gyulladásmentességet vagy mérsékelt betegség aktivitást.
Kapcsolódó anyagok
A fentiekből érezhető, hogy a rheumatoid arthritis kezelése nem egyszerű feladat. A reumatológus részéről nagy szakértelmet és tapasztalatot igényel, a betegek részéről pedig pontos együttműködést, nagyon sok tanulást és élethosszig tartó türelmet.
Ezek a tulajdonságok képezik a jó együttműködés alapját, ami a hatásos kezelés felépítéséhez szükséges. A betegség megállapítása mindig szakorvosi feladat. Panaszok esetén kérjen időpontot rendelésünkre!
