Reaktív arthrosis. Mikor kérheti az orvos ezt a vizsgálatot?
Soltész Annamária, általános orvos A reaktív arthritis egy ízületi gyulladásos megbetegedés. Bármely életkorban előfordulhat, de általában fiatal férfiakban alakul ki. Rendszerint valamilyen gyonor-bélrendszeri, légúti, húgyúti, vagy nemi úton terjedő fertőzés — gonorrhoea, chlamydia, salmonella, shigella, yersinia — után lép fel a betegség.
Poststreptococcalis reaktiv arthritis
Az első napokban hőemelkedés, láz, kisebb testsúlyvesztés jelentkezhet, jellemző esetben a fertőzés helyétől függően hasmenés, felső légúti hurut van jelen.
Ezt napokkal, hetekkel később követi a kórkép fő tünete, az ízületi gyulladás, mely főleg a nagyobb ízületeket bokát, térdet, keresztcsonti ízületet, ritkábban a kéz- és lábujjakat érinti, többnyire csak az egyik oldalon.
A gyulladt ízület fájdalmas, duzzadt, nehezen mozgatható, felette a bőr piros, meleg tapintatú. A betegek mintegy harmadánál nem csupán ízületi gyulladás arthritis lép fel fő tünetként, hanem a húgycső gyulladása urethritis és kötőhártya-gyulladás conjunctivitis is kialakul. Reaktív arthritis a térdízület osteoarthritis kezelésére szolgáló gyógyszerek Reiter-szindróma Jellemző a talpbőr megvastagodása Ekkor a betegséget Reiter-szindrómának nevezzük, a három fő tünetet pedig Reiter-triásznak.
A Reiter-kórt kísérhetik még aftaszerű, szájüregi elváltozások, a férfiak reaktív arthrosis szervén fellépő fekélyek balanitis circinataés a tenyér- illetve talpbőr megvastagodása, megkeményedése keratoderma blenorrhagicum is. Igaz csak ritkán, de a belső szervek is érintettek lehetnek a betegség során. Létrejöhet például a szívizomzat, vagy a mellhártya gyulladása is.
Ha a keresztcsonti ízület érintett, akkor erős deréktáji fájdalom jelentkezik. Az Achilles-ín gyulladása sarokfájdalmat okoz. Az ízületi gyulladás normális esetben néhány hónap, fél év alatt nyomtalanul meggyógyul. Súlyosabb esetben viszont - igaz csupán enyhébb formában - évekig fennáll, vagy többször kiújul.
Medical specialties - Rheumatology Division | Clinical Centre
Az arthritis, ízületi gyulladás okozta panaszok jelentkezésekor, általában már nincs hasmenés, légúti hurut, húgycső-váladékozás. Az is előfordulhat azonban, hogy a gyomor-bélrendszeri, illetve húgyúti fertőzés továbbra is fennáll, sőt felfelé terjed, a húgyhólyag, a prosztata, a méhnyak, gyógyszerek hátfájásra a petefészkek gyulladását okozva.
Laboratóriumi jellegzetességek, diagnosztika A vérsejtsüllyedés és a CRP-szint C-reaktív protein szint kezdetben nagyon megemelkedik, enyhe vérszegénység is felléphet. Néha a kórokozó ellen a szervezet által termelt antitest is kimutatható a vérből. A vizeletben gyakran genny található.
Streptococcusok és ízületi betegségek
A betegség diagnózisához a laborvizsgálatokon kívül, hozzátartozik a kórokozók kimutatása is a bélrendszerből vagy a húgyutakból, mely azonban gyakran nem reaktív arthrosis a fertőzés gyógyulása miatt. Nagyon reaktív arthrosis minden olyan kórkép kizárása - rheumatoid arthritis, Bechterew-kór, Lyme-kór - melyek a reaktív arthritishez hasonló tünetekkel, elsősorban ízületi gyulladással járnak.
A diagnózis egyik alappillére, a beteg alapos vizsgálata és kikérdezése, például hogy volt-e a páciensnek az ízületi fájdalom fellépte előtt néhány héttel húgyúti- vagy bélfertőzése, torokgyulladása.
Korai esetben, a képalkotó eljárások röntgen, CT, MR, ultrahang nem sokat segítenek a diagnózis felállításában. Hogyan kezelhető a betegség?
- OTSZ Online - Korai arthritisben kevesebbet iszunk
- Ízületi gyulladásos orvosok
- Dr. Breiner Iván | Reumatológus Székesfehérvár | herbiersfleurdevie.fr
A reaktív arthritis korai stádiumában, erős hatású gyulladásgátló készítményeket kap a beteg. Ha túl sok folyadék gyűlt fel az ízület üregében, azt le kell szívni és szükség esetén szteroidot bejutatni.
A hűsítő, hidegvizes borogatás, pakolás és az ágynyugalom sokat javíthatnak a beteg állapotán. A betegség tünetei láz, fájdalom, ízületi duzzanat általában pár hét alatt jelentősen csökkennek, a teljes gyógyulás hónap múlva várható. Igen súlyos, több ízületet is érintő gyulladásnál szteroid szedésére is szükség lehet. Régóta fennálló, nehezen gyógyuló esetben, a gyulladásgátló szerek hosszan tartó alkalmazására kényszerül a páciens.
Reaktív ízületi gyulladás felnőttekben
Ha az arthritis jelentkezésekor még vannak gyomor-bélrendszeri, vagy húgyúti fertőzésre utaló tünetek, akkor antibiotikum adása is indokolt. Nagyon fontos a gyógytorna, melynek rendszeres alkalmazásával az ízület elmerevedése és az izmok elgyengülése elkerülhető. Hasznos lehet továbbá a gyógyfürdő, masszázs és iszappakolás is. Ha Reiter-triász van jelen, akkor a gyógyulás lassabb, a kimenetel kedvezőtlenebb, maradványtünetekre kell számítani Forrás: Webbeteg.
